TORCH 10 patogenów (IgG)

Badanie TORCH 10 patogenów IgG to test serologiczny oceniający obecność przeciwciał klasy IgG przeciwko dziesięciu patogenom mogącym wywoływać zakażenia wrodzone u noworodków. Nazwa TORCH pochodzi od pierwszych liter nazw grup patogenów:

• T – Toxoplasma gondii (toksoplazmoza),
• O – inne (Other):  parwowirus B19, chlamydia trachomatis, ospa, krztusiec, kiła, 
• R – wirus różyczki,
• C – Cytomegalovirus (CMV),
• H – wirus opryszczki  (HSV-1, HSV-2).

TORCH 10 patogenów (IgG) - cel badania

Badanie służy do oceny statusu immunologicznego pacjenta, czyli odpowiedzi na pytanie, czy pacjent miał kontakt z określonymi patogenami i czy jego organizm wytworzył swoiste przeciwciała IgG, co może świadczyć o odporności lub przebytym zakażeniu. Jest szczególnie istotne u kobiet planujących ciążę oraz u noworodków w przypadku podejrzenia zakażenia wrodzonego.

TORCH 10 patogenów (IgG) - kiedy warto wykonać badanie?

• Przed planowaną ciążą – w celu oceny odporności na patogeny mogące zagrozić płodowi.
• We wczesnej ciąży – jeśli istnieje podejrzenie przebytego zakażenia TORCH.
• U noworodków – gdy występują objawy mogące sugerować zakażenie wrodzone, np. żółtaczka, małogłowie, powiększenie wątroby i śledziony, wysypki skórne, opóźnienie rozwoju.
• U osób z obniżoną odpornością – np. pacjentów po przeszczepach lub z chorobami autoimmunologicznymi.

Czy wynik dodatni TORCH IgG oznacza odporność?

Obecność przeciwciał IgG świadczy o kontakcie z danym patogenem oraz przebytej infekcji. Zazwyczaj może oznaczać odporność na ponowne zakażenie. Jednak w niektórych przypadkach (np. cytomegalowirus, wirus opryszczki) ponowna aktywacja wirusa jest możliwa, nawet pomimo obecności IgG. Dlatego w diagnostyce ostrego zakażenia zaleca się oznaczenie także przeciwciał IgM oraz awidności IgG.

TORCH a choroby zakaźne u noworodków – co warto wiedzieć?

Zakażenia TORCH mogą prowadzić do poważnych wad wrodzonych, takich jak:

• małogłowie lub wodogłowie,
• zaćma wrodzona,
• głuchota,
• opóźnienie rozwoju psychoruchowego,
• powiększenie wątroby i śledziony,
• zapalenie mózgu i opon mózgowo-rdzeniowych.

Niektóre infekcje, jak np. cytomegalia, mogą przebiegać bezobjawowo, ale ich skutki mogą ujawnić się później, np. jako zaburzenia słuchu czy trudności w nauce.

TORCH 10 patogenów (IgG) - możliwe przyczyny wyników fałszywych

Na wyniki badań w kierunku przeciwciał IgG wobec patogenów z grupy TORCH mogą wpływać:

• Niedawne szczepienia (np. przeciw różyczce, ospie wietrznej, krztuścowi).
• Obniżona odporność – np. w immunosupresji, HIV.
• Choroby autoimmunologiczne

TORCH 10 patogenów (IgG) - jak interpretować wyniki badania?

Wynik dodatni przeciwciał IgG świadczy zazwyczaj o przybyciu zakażenia dany patogenem i nabyciu odporności. W celu potwierdzenia nabycia odporności na dany patogen należy wykonać badanie awidności przeciwciał. Awidność — to siła wiązania antygenu z przeciwciałem. Wysoka awidność oznacza dawno przebytą infekcję, natomiast niska, może świadczyć o świeżym zakażeniu. W takim przypadku należy zbadać przeciwciała w klasie IgM.

Przy interpretacji wyników testu należy wziąć pod uwagę, że w przypadku niektórych patogenów ponowne zakażenie jest możliwe. Szczególnie narażone na ponowne zachorowanie są osoby z obniżoną odpornością, po przeszczepach, immunosupresji.