Cholesterol LDL bezpośredni

Badanie cholesterolu LDL metodą bezpośrednią polega na pomiarze jego stężenia przy użyciu analizatora. Standardowo LDL jako składnik profilu lipidowego - lipidogramu wyliczany jest z wykorzystaniem formuły Friedewalda na podstawie zmierzonych wartości pozostałych parametrów lipidowych: cholesterolu całkowitego, trójglicerydów i cholesterolu HDL. Ten sposób uzyskiwania wyniku LDL jest powszechnie stosowany i użyteczny do pewnej granicy stężenia trójglicerydów. Wzór Friedewalda do obliczania LDL traci użyteczność, gdy stężenie trójglicerydów w badanej próbce przekroczy stężenie 400 mg/dl. W takich przypadkach jedynym sposobem na uzyskanie wiarygodnego wyniku stężenia cholesterolu LDL jest jego bezpośredni pomiar w surowicy krwi.

Cholesterol LDL to lipoproteina o niskiej gęstości. Podwyższony poziom LDL we krwi to istotny czynnik rozwoju miażdżycy naczyń i chorób niedokrwiennych serca. Z tego powodu cholesterol LDL nazywany jest "złym cholesterolem".

Cholesterol LDL pełni przeciwstawną funkcję do cholesterolu HDL. Lipoproteina LDL dostarcza cholesterol do poszczególnych komórek, a HDL oczyszcza tkanki z nadmiaru cholesterolu, transportując go do wątroby.

Cholesterol LDL - cel badania 

Badanie cholesterolu LDL ma zastosowanie w diagnozowaniu i monitorowaniu leczenia zaburzeń lipidowych - dyslipidemii oraz ocenie ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych.

Kto powinien wykonać badanie Cholesterol LDL?

Niezależnie od metody uzyskania wyniku badania poziomu cholesterolu LDL ten parametr lipidowy wykorzystywany jest do oceny ryzyka rozwoju chorób układu sercowo naczyniowego. Dlatego badanie cholesterolu LDL powinni wykonać pacjenci, u których występują inne czynniki rozwoju tych chorób: nadwaga i otyłość, cukrzyca, przebyty zawał, wiek powyżej 45 lat u kobiet i 55 lat u mężczyzn, palenie papierosów, nadciśnienie, występowanie choroby niedokrwiennej serce w rodzinie.

Cholesterol LDL – normy

Normą umownie przyjętą dla cholesterolu LDL jest wartość < 115 mg/dl.

W celu ujednolicenia interpretacji wyniku LDL Polskie Towarzystwo Kardiologiczne opracowało zalecenia uwzględniające inne czynniki oceny ryzyka sercowo-naczyniowego - SCORE

Wartości docelowe dla Cholesterolu LDL wg Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego:

• <55 mg/dl - u osób z bardzo dużym ryzykiem, po zawale serca i udarze mózgu (>=10% w skali SCORE)
• <70 mg/dl - u osób z dużym ryzykiem (5-10% w skali SCORE)
• < 100 mg/dl - u osób z umiarkowanym lub małym ryzykiem (<5% w skali SCORE)

Cholesterol LDL podwyższony

Podwyższone stężenie cholesterolu LDL wskazuje na zwiększone ryzyko choroby niedokrwiennej serca.

Jak obniżyć cholesterol LDL?

Stężenie cholesterolu LDL jest związane w dużym stopniu ze stylem życia, rezygnacja z palenia papierosów i spożywania alkoholu, wprowadzenie zdrowej diety, eliminacja nasyconych tłuszczy i zwiększenie spożycia zdrowych, nienasyconych tłuszczy w połączeniu ze zwiększeniem aktywności fizycznej i utratą masy ciała może być pomocne w obniżeniu poziomu LDL.

Kiedy powinno się wykonać badanie Cholesterol LDL?

Oznaczanie stężenia cholesterolu LDL odgrywa ważna rolę  w diagnostyce ryzyka rozwoju miażdżycy i powikłań miażdżycowych, a także w diagnozowaniu  pierwotnych i wtórnych hiperlipoproteinemii. Badanie cholesterolu LDL jest składową profilu lipidowego, po 55 roku życia powinno być wykonywane co 2 lata. Badanie stężenia LDL może być wykorzystywane do monitorowania skuteczności leczenia hipercholesterolemii lekami takimi jak np. statyny, a także badania reakcji organizmu na zmianę stylu życia jak dieta i regularny wysiłek fizyczny.

Możliwe przyczyny odchyleń od normy

Podwyższone stężenie cholesterolu LDL występuje w pierwotnych i wtórnych lipoproteinemiach. Ponadto za wysokie stężenia LDL odpowiada niezdrowy styl życia.