ALT

Alaninowa aminotransferaza (ALT) to enzym obecny głównie w tkance wątroby. Niewielkie ilości znajdują się również w sercu, nerkach, mięśniach. Znajduje się ona głównie w cytoplazmie komórek miąższowych wątroby. Aktywność ALT w wątrobie jest około 3000 razy wyższa niż aktywność w surowicy. Wzrost aktywności tego enzymu jest w znacznym stopniu swoisty dla chorób wątroby. Transaminaza ALT uważana jest za wskaźnik martwicy komórek wątroby.  Główną przyczyną wzrostu stężenia ALT we krwi są ostre choroby zapalne wątroby. W zależności od przyczyny uszkodzenia komórek wątroby aktywność ALT i AST może być podwyższona w różnym stopniu. Niewielkie przekroczenie górnej granicy normy 2 do 5 razy określa się jako łagodne zwiększenie aktywności ALT. Łagodne zwiększenie aktywności ALT obserwuje się w przewlekłych stanach zapalnych wątroby. Zwiększenie poziomu ALT powyżej 15- krotnej wartości, czasami nawet stukrotnej definiuje się jako poważne. Towarzyszy ono toksycznym lub niedokrwiennym uszkodzeniom wątroby. Kilkukrotny wzrost poziomu ALT we krwi towarzyszy wirusowym zapaleniom wątroby (WZW).

ALT- cel badania

ALT- aminotransferaza alaninowa to enzym wątrobowy. Badanie przydatne jest w diagnozowaniu i monitorowaniu leczenia chorób wątroby i dróg żółciowych.

ALT- co to za badanie?

Badanie ALT wykonywane jest w celu oceny funkcji wątroby. Ma istotne znaczenie u pacjentów przewlekle zażywających leki, będących na niezbilansowanych, niezdrowych dietach czy nadużywających alkoholu. ALT to enzym, biorący udział w przemianach białek. Występuje głównie w komórkach wątroby (hepatocytach). Enzym ALT występuje również w niewielkich ilościach w nerkach, mięśniu sercowym, płucach i mięśniach szkieletowych. ALT jest enzymem wewnątrzkomórkowym, znajduje się w cytoplazmie. Kiedy komórki wątroby zostają uszkodzone, poziom ALT we krwi gwałtownie wzrasta. Badanie poziomu ALT  jest jednym z podstawowych testów w diagnostyce uszkodzeń wątroby.

ALT - kto powinien wykonać badanie?

Badanie poziomu ALT we krwi wykonuje się w diagnozowaniu chorób wątroby. Dolegliwości, które towarzyszą tym chorobom to:

• uczucie bólu i ciężkości w prawym podżebrzu,
• zażółcenie skóry i błon śluzowych,
• odbarwiony stolec,
• ciemny kolor moczu,
• przewlekłe zmęczenie.

Poziom aminotransferazy alaninowej jest okresowo badany u pacjentów z przewlekłym lub wirusowym zapaleniem wątroby, u osób nadużywających alkoholu czy pacjentów leczonych lekami uszkadzającymi wątrobę. Stany zapalne wątroby mogą prowadzić do stłuszczenia i marskości wątroby.

ALT - kiedy należy wykonać badania?

Aminotransferaza alaninowa - ALT jest markerem uszkodzenia wątroby. Badanie ALT we krwi wykonuje się w:

• diagnozowaniu wirusowych zapaleń wątroby (WZW) wywołanych przez wirusy zapalenia wątroby typu A, B, C, E,
• zakażeniach wirusami CMV, EBV,
• diagnostyce chorób wątroby, dróg żółciowych, trzustki,
• monitorowaniu efektów przebiegu i leczenia ostrego zapalenia wątroby,
• diagnostyka różnicowa żółtaczek.

Do oceny funkcji wątroby łącznie z ALT należy wykonać dodatkowo inne badania pomocne w diagnozie. Stosunek AST/ALT- wskaźnik de Ritisa jest pomocny w rozpoznaniu przyczyny uszkodzenia wątroby.

ALT - normy, interpretacja wyników

Kobiety: 0-34 U/L

Mężczyźni: 0-45 U/L

ALT- podwyższone wyniki badania

Podwyższone wyniki ALT obserwuje się w:

• ostre wirusowe zapalenie wątroby, zapalenie wątroby toksyczne (zatrucie grzybami, halotanem, czterochlorkiem węgla, lekami) - wzrost nawet do kilku tysięcy,
• przewlekłe zapalenie wątroby,
• choroby zakaźne z udziałem wątroby (EBV, CMV),
• cholestaza (silny wzrost w ciągu pierwszych 24 godzin),
• marskość wątroby,
• wątroba zastoinowa,
• stłuszczenie wątroby,
• guzy i przeżuty do wątroby,
• uszkodzenie wątroby polekowe,
• zapalenie dróg żółciowych,
• zespół zmiażdżenia, wstrząs, ciężkie oparzeniach, niedotlenienie i niewydolność serca- przejściowy wzrost ALT,
• alkoholowe zapalenie wątroby.